MCI、MBI、與失智症

什麼是MCI

輕度知能障礙（Mild Cognitive Impairment, MCI）是大腦退化的一環，輕度知能障礙(MCI)的病患在面臨較為複雜的工作任務或社會環境下會有問題，但簡易之日常生活並無影響，因此也比較不容易被注意到。長期的追蹤研究顯示，MCI病患每年約有10%至15%轉變成失智症，遠超過正常對照組的1%到2%。因此MCI可視為退化為失智症的過渡期、或是危險因素。

MCI的原因

研究指出一些風險與MCI有關：

• 65歲或更老

• 有MCI、阿茲海默病或另一種形式失智症的家族史

• 有某些醫療狀況，比如高血壓、糖尿病、中風、高膽固醇或心臟病

• 物質濫用，包括酒精濫用

• 缺乏鍛煉

什麼是MBI

輕度行為障礙（mild behavioral impairment, MBI）是失智症前驅症狀的新觀點，其定義為50歲以後才發生的行為或個性改變，症狀持續超過6個月的時間，並且至少輕微影響功能。MBI症候可以分成五大類：情緒失調（Affective Dysregulation）、動機下降（Decreased Drive/Motivation）、衝動控制障礙（Impulse Dyscontrol）、社交不當行為（Social Inappropriateness）、精神病性症狀（Psychosis）。譬如說：對平日最喜歡的活動失去興趣？會在聚會的時候放聲大哭？比平時容易焦慮、多侵略性、喜歡囤積東西、事事疑心、有人要害他或偷他物品、聽幻覺或視幻覺，突然在公共場合動怒爆粗話？當相較以往的行為模式有顯著變化，就可能被診斷為MBI病患。

失智症與NPS

失智症患者除了記憶力執行力等認知下降之外，另外最常見的症狀就是神經精神症狀（NPS）。神經精神症狀包括憂鬱、易怒、負面思考，甚至會出現妄想幻覺，造成照顧者很大的負擔。在約97%的阿茲海默症失智患者中，皆出現神經精神症狀（NPS）。在失智前期輕度認知障礙（MCI）患者中，NPS有著更高的相關性。NPS通常在認知功能下降之前出現，因此，以往NPS為失智症的早期警訊。

MBI可視為失智症早期的新依據

一篇發表在The British Journal of Psychiatry的文獻強調了輕度行為障礙（MBI）與失智症的重要關聯。

由於MBI可在認知正常個案到主觀認知下降（SCD）個案甚至輕度認知障礙（MCI）個案任何階段出現，MBI可有效識別認知正常人群中進展為失智症的高風險患者，特別是在早期神經退化性疾病的患者。MBI不僅改善了失智風險的預測能力，還補足了傳統NPS評估的不足，為早期干預和預防策略提供了新的依據。

MBI（尤其是其核心領域的症狀）在失智早期風險預測中具有重要價值。未來應將MBI標準納入常規的癡呆風險評估，並強調行為與認知風險因素的相關性，以更準確對失智症早期識別和干預。

 輕度行為障礙檢查表 (MBI check list)

對自己或是家人的行為表現有點疑慮的，也可以下載檢查表做一下測驗，如果有表內情形出現，建議趕快到診所諮詢一下喔！

相關連結 ►Improving dementia prognostication in cognitively normal older adults: conventional versus novel approaches to modelling risk associated with neuropsychiatric symptoms

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