腸道微生物與失智症
2026-02-27研究發現，從輕度認知障礙（MCI）到阿茲海默失智症（AD）的過程中，腸道菌群表現出顯著的組成變化：
- 有害菌增加： 在多項研究中，假單胞菌（Pseudomonadota）與放線菌（Actinomycetota）在失智症患者體內顯著增加。
- 有保護潛力的菌屬減少： 具有抗發炎作用的益菌，如 Faecalibacterium（費氏普拉梭菌）和 Roseburia，在患者體內地減少。
- 多樣性下降：腸道微生物的物種豐富度（Diversity）在發病過程中下降。
- 益生菌與飲食：現有證據表明，透過改變飲食（如地中海飲食）或補充益生菌，可以調節「腸道—大腦軸」路徑，進而改善認知功能。
- 腸道微生物群—大腦—免疫軸」（Microbiota-Gut-Brain-Immune axis）
- 由腦至腸： 透過交感與副交感神經系統（自主神經系統）以及荷爾蒙來調節腸道功能。
- 由腸至腦：細菌合成的神經傳遞物質（如 GABA、多巴胺、血清素）透過迷走神經調節大腦。
- 從腸子到大腦的反應
- 腸道菌群失調 (Dysbiosis)： 受飲食、壓力、藥物或疾病影響，菌群多樣性下降。
- 腸道通透性增加 (腸漏症)：腸壁屏障受損，使細菌產物（如 脂多醣）與代謝物滲入全身血液循環。
- 系統性發炎： 這些物質觸發全身性的發炎反應。
- 血腦屏障 (BBB) 受損：全身性發炎進一步影響血腦屏障的保護。
- 神經發炎： 發炎物質與 LPS 進入大腦，損傷神經元、損害突觸功能，最終導致皮質萎縮。
這項研究強調一個觀念：大腦健康不只在大腦。 腸道作為「第二個大腦」，腸內的生態環境在我們出現記憶力問題的數年前就已經開始發出訊號。